Saltar al contenido
Seremos enfermeros

Alteraciones del líquido amniótico

26 de julio de 2021

Las principales alteraciones del líquido amniótico son oligohidramnios y polihidramnios.

Oligohidramnios

El oligohidramnios es una patología en la que se observa una disminución de la cantidad total de líquido amniótico.

Causas de oligohidramnios:

Fetales:

  • sufrimiento fetal crónico
  • restricción del crecimiento intrauterino
  • embarazo postérmino
  • alteración estructural o funcional del tracto urinario fetal
  • alteración estructural del tracto respiratorio
  • rotura prematura de membranas
  • cromosomopatías
  • síndrome de transfusión feto-fetal

Maternas:

  • alteraciones hemodinámicas uteroplacentarias
  • hipertensión arterial
  • anticuerpos antifosfolípidos
  • enfermedades de la colágena
  • diabetes mellitus o gestacional
  • hipovolemia

Farmacológicas:

  • inhibidores de prostaglandinas (ibuprofeno, indometacina…)
  • inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (enalapril, captopril…)

Tratamiento

No existe un tratamiento específico que permita la recuperación volumétrica del líquido amniótico. Las medidas terapeuticas están encaminadas a identificar, corregir y restablecer las causas.

El pronóstico es desfavorable, ya que la disminución volumétrica puede comprometer el desarrollo orgánico fetal y tener implicaciones en la morbimortalidad perinatal.

Una posibilidad terapéutica es la amnioinfusión, que consiste en la administración de solución salina 0.9% por vía transabdominal.

Polihidramnios

Es una enfermedad en la que se observa un aumento de la cantidad total de líquido amniótico.

Puede ser agudo o crónico, según la semana de gestación en la que se presente. El polihidramnios agudo se presenta antes de la semana 24 de gestación y el crónico, después de la semana 28.

Causas

Maternas:

  • diabetes mellitus o gestacional con mal control
  • incompatibilidad del grupo RH

Fetales:

  • defectos del tubo neural
  • defectos congénitos del tubo digestivo (atresia esofágica, obstrucción duodenal…)
  • lesiones en el tórax o diafragma (hernia diafragmática, enfermedad adenomatoidea del pulmón, quilotórax, masa mediastinal…)

Idiopáticas

Otras:

  • displasias óseas
  • tumores faciales
  • labio leporino
  • paladar hendido
  • higroma quístico

Tratamiento

El tratamiento está encaminado a identificar y corregir la causa, como por ejemplo el mal control glucémico. Cuando no se identifica la causa, el tratamiento se enfoca en disminuir los efectos que el aumento de volumen produce mediante amniocentesis reductora o con la administración materna de inhibidores de las prostaglandinas.

La amniocentesis reductora consiste en la extracción de líquido amniótico por vía transabdominal.

Cursos online recomendados


Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.