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Seremos enfermeros

Complicaciones de cirugía de páncreas

16 de junio de 2022

En este artículo trataremos las complicaciones de cirugía de páncreas, así como las principales intervenciones.

Principales patologías quirúrgicas del páncreas

  • Traumatismo en páncreas
  • Tumores pancreáticos
  • Pancreatitis necrohemorrágica infectada
  • Pancreatitis crónica
  • Quistes pancreáticos

Cirugías pancreáticas

  • Pancreatectomías distales
  • Pancreatectomías de 95%
  • Pancreatoduodenectomías
  • Biopsia pancreática
  • Pancreatectomías totales
  • Cistogastrostomías
  • Citoyeyunostomías (Y de Roux)
  • Cistoduodenostomías
  • Pancreatoyeyunostomía

Principales complicaciones de las cirugías de páncreas

Fístulas pancreáticas

Pueden ser de bajo gasto (<200cm3) o de alto gasto (>200cm3). Suelen cerrar solas con tratamiento médico si no hay obstrucción distal. El tratamiento consiste en dieta famis y nutrición parenteral total así como derivados de la somatostatina subcutánea como el octeotrido.

Insuficiencia endocrina

En resecciones pancreáticas mayores al 90% es necesario el uso de insulina. La preservación de la cola del páncreas es muy importante ya que solo el 10% de los pacientes con pancreatoduodenoectomía desarrollan diabetes insulinodependiente.

Insuficiencia exocrina

Cursa con diarrea, esteatorrea y déficit de vitaminas. Es necesario suplir con dosis elevadas de enzimas con cubierta entérica para evitar su digestión en el estómago y disminuir la ingesta de grasas.

Abscesos

Los abscesos pueden provocar sepsis y es necesario su drenaje.

Hemorragia

Suele ser secundaria a la erosión de vasos adyacentes por digestión enzimática. Se trata con cirugía.

Otras complicaciones

  • Trombosis vascular
  • Ictericia
  • Ulceración gastrointestinal
  • Diabetes mellitus
  • Vaciamiento gástrico rápido.

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