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Seremos enfermeros

Diagnósticos de enfermería en desequilibrios ácido-base

18 de junio de 2021

Los Diagnósticos de enfermería en desequilibrios ácido-base más frecuentes son:

1. Riesgo de desequilibrio de volumen de líquido relacionado con:
a) El aumento de las demandas.
b) El aumento de las pérdidas.
c) Efectos de la terapéutica diurética.
d) El fracaso de los mecanismos reguladores.
e) El estado hipermetabólico.

2. Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con:
a) El aumento de la congestión pulmonar.
b) El aumento de la tensión en la membrana alvéolo-capilar pulmonar.
b) El desequilibrio ventilación-perfusión.
d) Efectos de la hiperventilación o hipoventilación.
e) Alteración en la capacidad transportadora de oxígeno en la sangre.

3. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con:
a) La disminución de la energía y expansión pulmonar.
b) El deterioro de la función de los músculos respiratorios.
c) La depresión del SNC.
d) Insensibilidad del centro respiratorio al dióxido de carbono.
e) Obstrucción traqueobronquial.
f) Ansiedad extrema.

4. Dificultad para mantener la ventilación espontánea relacionada con:
a) El bloqueo de la despolarización de los músculos respiratorios.
b) La parálisis de los músculos respiratorios.
c) Trastorno metabólico en sangre.
d) Fatiga de los músculos respiratorios

5. Alteración de la protección relacionada con:
a) El deterioro de los mecanismos reguladores.
b) Efecto de la hipoxemia severa.
c) Acumulación excesiva de ácidos en sangre.
d) Concentraciones plasmáticas altas de bicarbonato

e) Disminución de las concentraciones de hidrogeniones.
f) Trastornos metabólicos en sangre

6. Confusión aguda relacionada con:
a) Las reacciones metabólicas en sangre.
b) La vasoconstricción y disminución del flujo sanguíneo cerebral.
c) La vasodilatación cerebral y el aumento del flujo cerebral.
d) Efectos de la hipoxemia severa.
e) El aumento de la presión parcial de dióxido de carbono en sangre

7. Ansiedad relacionada con:
a) Los efectos de la irritabilidad neuromuscular.
b) El deterioro de la función cardiopulmonar.
c) El deterioro de su integridad biológica.

8. Intolerancia a la actividad relacionada con:
a) El aumento o disminución de la excitabilidad neuromuscular.
b) Depresión de la actividad del SNC.
c) Presencia de fatiga.
d) La hipotensión postural.
e) La debilidad muscular.
f) El boqueo de la despolarización muscular.
g) Efectos en los sistemas nervioso periférico y muscular.
h) Deterioro de la función sensorial o motora.
i) El desequilibrio entre el aporte y demanda de oxígeno.

9. Disminución del gasto cardíaco relacionado con:
a) El deterioro de la actividad eléctrica del corazón secundario a los trastornos
electrolíticos y metabólicos.

10. Riesgo de infección relacionada con:
a) Vía venosa invasiva.
b) Procederes invasivos.

11. Alteración de la perfusión hística cerebral relacionada con:
a) Los efectos de la vasoconstricción.
b) Los efectos de la vasodilatación.
c) Efectos de la hipoxia severa.

12. Alteración de la perfusión tisular periférica relacionada con:
a) Los efectos de la vasoconstricción.
b) Los efectos de la vasodilatación.
c) Efectos de la hipoxia severa.
d) La alteración de la capacidad transportadora de oxígeno de la sangre

13. Alteraciones sensoperceptivas (visuales, auditivas, cinestésicas y táctiles) relacionadas con:
a) Efectos de la hipoxia.
b) La estimulación o depresión del SNC.

 

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