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Intervención psicológica en manía o hipomanía

22 de marzo de 2022

Definiciones conductuales de la manía o hipomanía:

  • Muestra locuacidad o habla atropellada
  • Comenta que tiene fugas de ideas o pensamientos inconexos
  • Verbaliza ideas de grandiosidad o creencias persecutorias
  • Muestra que necesita dormir poco
  • Tiene poco apetito
  • Tiene una gran actividad motora o agitación
  • Muestra poca atención y se distrae facilmente
  • La pérdida de una inhibición normal induce a un comportamiento impulsivo orientado hacia el placer
  • Se viste de manera extraña
  • Muestra un estado de ánimo expansivo que puede derivar en impaciencia e ira irritable
  • Presenta poca disciplina

Objetivos en la intervención psicológica en manía o hipomanía

  • Reducir la energía psíquica y volver a unos niveles de actividad normales, a unas buenas facultades mentales y a un estado de ánimo estable.
  • Reducir la agitación, la impulsividad y el habla atropellada sensibilizándose de las consecuencias de su comportamiento.
  • Hablar de los sentimientos subyacentes de autoestima o culpa y del miedo al rechazo, la dependencia y el abandono.
  • Lograr un comportamiento controlado, un estado de ánimo moderado y un proceso mental más deliberativo mediante la psicoterapia y la medicación.

Objetivos a corto plazo

  • Diferenciar entre las pérdidas, los rechazos y los abandonos reales e imaginarios.
  • Verbalizar la pena, el miedo y la ira.
  • Reconocer la baja autoestima y el miedo al fracaso.
  • Cooperar con una evaluación psiquiátrica para determinar la necesidad de tomar medicación.
  • Tomar la medicación indicada.
  • Alcanzar un nivel de estabilización de los síntomas que permita su participación positiva en la psicoterapia.
  • Identificar las fuentes de estrés
  • Poner en práctica unos buenos hábitos de sueño
  • Que el paciente se comprometa a cambiar la comunicación aversiva por una comunicación positiva y respetuosa.
  • Poner fin a las conductas autodestructivas como la promiscuidad, el abuso de sustancias y la expresión de hostilidad o agresividad abiertas.
  • Hablar más lentamente y centrarse en el tema.
  • Estar menos agitado y distraído
  • Mostrar un mayor control sobre los impulsos y los pensamientos.

Intervenciones terapéuticas

  • Evaluar los signos clásicos de manía en el paciente: habla atropellada, conducta impulsiva, estado de ánimo eufórico, fuga de ideas, poca necesidad de dormir, autoestima expansiva…
  • Evaluar el estado de euforia del paciente: hipomaníaco, maníaco o psicótico.
  • Ayudar al paciente a diferenciar entre las pérdidas reales y las imaginadas.
  • Analizar las causas de baja autoestima y del miedo al abandono.
  • Confrontar las ideas de grandiosidad
  • Hospitalizar al paciente si se considera un peligro para sí mismo o para los demás.
  • Hacer un seguimiento de la reacción del paciente a los psicotrópicos recetados.
  • Evaluar el cumplimiento terapéutico.
  • Hacer un seguimiento de la mejora de los síntomas.
  • Explicar al paciente los motivos que justifican el tratamiento.
  • Identificar las fuentes de estrés o los desencadenantes de potenciales recaídas.
  • Educar al paciente y a su familia sobre los signos y síntomas de una recaída.
  • Ayudar al paciente a realizar un simulacro de recaída, detallando los roles y responsabilidades, resolver los obstáculos y trabajar para que se comprometan a cumplir el plan.
  • Enseñar al paciente y a su familia el papel de la comunicación aversiva.
  • Utilizar técnicas conductuales para enseñar aptitudes comunicativas.
  • Facilitar el control de los impulsos por parte del paciente mediante juegos de rol, ensayos conductuales e inversión de roles.
  • Establecer límites a la manipulación o exteriorización del paciente dejando las reglas claras.
  • Reforzar verbalmente que el paciente hable más lentamente y piense de forma más deliberada.
  • Hacer un seguimiento del nivel de energía del paciente y reforzar el mayor control de la conducta, el habla atropellada y la expresión de ideas.

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