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Líquido amniótico: composición y fisiología

2 de julio de 2021

El líquido amniótico es el medio hídrico que protege al embrión y al feto de influencias externas adversas. Sus propiedades elásticas favorecen la estática fetal, sus componentes representan al
producto un complejo mecanismo de nutrición y regulación metabólica.

Fisiología del líquido amniótico

El líquido amniótico forma parte del microambiente embrión-feto, está compuesto por agua, sustancias y elementos celulares como glucosa, electrólitos, enzimas, hormonas y células epiteliales fetales.

La cantidad de líquido amniótico durante el embarazo es variable y guarda relación con la edad gestacional, alcanza su volumen máximo a la semana 37 para después disminuir.

La disminución del líquido amniótico en la semana 37 se relaciona con el desencadenamiento del trabajo de parte, en la que el feto establece más contacto con las paredes uterinas desencadenando contracciones.

El volumen máximo de líquido amniótico en un embarazo normal es de entre 700 y 1000 ml.

El líquido amniótico proviene de diferentes fuentes, al inicio, de células amnióticas y después se incrementa a partir de líquido intersticial obtenido a través de difusión. El cordón umbilical, la superficie corporal y el aparato respiratorio fetal contribuyen en su formación, además de que un incremento sustancial proviene del aparato urinario fetal.

Su formación y eliminación dependen de las membranas amnióticas y del aparato digestivo fetal.

Funciones del líquido amniótico

  • Medio de distención uterina: óptimo para el crecimiento y desarrollo embrionario y fetal.
  • Medio de suspensión: durante el desarrollo embrionario fetal lo protege de traumatismos y de agresiones externas.
  • Medio de protección biológica: debido a su pH protege al embrión de factores adversos.
  • Regulación de temperatura: mantiene estable la temperatura del embrión con respecto al macroambiente.
  • Desarrollo embrionario: favorece los procesos de desarrollo y maduración del tracto pulmonar, digestivo y urinario.
  • Medio diagnóstico: útil para valorar la salud y madurez fetal.
  • Medio terapéutico: es posible administrar fármacos al feto a través del líquido amniótico.
  • Trabajo de parto: participa y favorece la dilatación cervical.

Componentes orgánicos del líquido amniótico

  • Hormonas: existen diferentes hormonas en el líquido amniótico, como progesterona, andrógenos y sus metabolitos, gonadotropina coriónica, lactógeno placentario y oxitocina, además de corticosteroides, renina y prostaglandinas.
  • Proteínas: Concentración 25 veces menor que la del plasma materno
  • Aminoácidos: concentración 50-75% menor que la del plasma materno.
  • Componentes nitrogenados no proteínicos: su concentración aumenta conforme lo hace la edad gestacional, son ácido úrico, urea y creatinina.
  • Lípidos: su concentración aumenta con la edad gestacional
  • Carbohidratos: glucosa, sacarosa, fructosa, lactosa y arabinosa.

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