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NIC 0844 Cambio deposición: neurológico

12 de septiembre de 2022

Definición NIC 0844 Cambio deposición: neurológico: Conseguir una alineación corporal óptima y adecuada para el paciente que experimenta o se encuentra en riesgo de padecer una lesión de la médula espinal o irritabilidad vertebral.

Actividades:

• Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, según corresponda.
• Colocar en la posición terapéutica designada.
• Abstenerse de aplicar presión a la parte corporal afectada.
• Apoyar la parte corporal afectada.
• Proporcionar apoyo adecuado para el cuello.
• Emplear una mecánica corporal correcta al colocar al paciente.
• Proporcionar un colchón firme.
• Colocar en una cama de flujo de aire, si fuera posible.
• Proporcionar al paciente un sistema de llamada adaptado (p. ej., baja presión, control por voz, interruptor activado por soplido/ absorción, interruptor controlado con el mentón), dependiendo del nivel de función motora.
• Mantener la alineación corporal correcta.
• Colocar con el cuello y la cabeza alineados.
• Utilizar botas de caña alta para mantener los tobillos en posición neutra.
• Evitar colocar al paciente sobre el sitio de extracción de colgajo óseo.
• Colocar el cabecero de la cama lo más bajo posible (determinado por la función pulmonar) para aumentar el área corporal y disminuir la presión sobre las prominencias óseas.
• Girar el cuerpo en bloque, cada 2 horas o con más frecuencia, según esté indicado.
• Estabilizar la columna durante los cambios de posición, manteniéndola en una alineación anatómica (rotación nula).
• Monitorizar la oxigenación tisular cerebral y la presión intracraneal en pacientes en estado crítico durante los cambios de
posición, si procede.
• Aplicar una ortosis de tipo collarín.
• Instruir sobre los cuidados que se deben tener en cuenta con la ortosis de collarín, si es el caso.
• Comprobar la capacidad de autocuidado mientras se utiliza la ortosis de collarín/dispositivo ortopédico.
• Colocar y mantener un entablillado o dispositivo ortopédico.
• Monitorizar la integridad de la piel por debajo del dispositivo ortopédico/ortosis de collarín.
• Instruir acerca de los cuidados del dispositivo ortopédico, si es necesario.
• Colocar un rodillo de manos debajo de los dedos.
• Enseñar al paciente a adoptar una buena postura y a utilizar una buena mecánica corporal mientras realiza cualquier actividad

• Instruir acerca de los cuidados del sitio del dispositivo de tracción, si es necesario.
• Vigilar el sitio de inserción de los clavos de tracción.
• Realizar los cuidados del sitio de inserción de los clavos del dispositivo de tracción/ortosis.
• Comprobar la configuración del dispositivo de tracción.
• Sujetar las pesas de tracción al mover al paciente.
• Monitorizar las lesiones cutáneas sobre las prominencias óseas (p. ej., sacro, tuberosidades isquiáticas, talones).
• Realizar ejercicios pasivos de rango de movimiento en las extremidades afectadas, según lo indique el personal de rehabilitación.
• Instruir a los familiares sobre el modo de ayudar al paciente a girarse en la cama y a como realizar ejercicios de rango de
movimiento, de un modo apropiado.
• Animar al paciente a participar en los cambios de posición (es decir, recordar al personal cuándo le toca que le giren), si es factible.
• Instruir sobre las formas (p. ej., basculación, reclinación) para aliviar la presión con el fin de disminuir el riesgo de lesión cutánea al usar una silla de ruedas.
• Monitorizar la aparición de hipotensión ortostática al transferir al paciente a la sedestación en una silla de ruedas.
• Utilizar una tabla deslizante para ayudar en la transferencia a una silla o a una silla de ruedas en los pacientes con un equilibrio inestable

 

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