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NIC 1056 Alimentación enteral por sonda

19 de octubre de 2021

Definición NIC 1056 Alimentación enteral por sonda: Aporte de nutrientes y de agua a través de una sonda gastrointestinal.

Actividades NIC 1056

•Explicar el procedimiento al paciente.
• Insertar una sonda nasogástrica, nasoduodenal o nasoyeyunal de acuerdo con el protocolo del centro.

• Aplicar sustancias de anclaje a la piel y fijar el tubo de alimentación con esparadrapo.
• Observar si la colocación de la sonda es correcta inspeccionando la cavidad bucal, comprobando si hay residuos gástricos o escuchando durante la inyección y extracción del aire, según el protocolo del centro.
• Marcar el tubo en el punto de salida para mantener la colocación correcta.
• Confirmar la colocación de la sonda mediante rayos X antes de administrar alimentos o medicaciones a través de ella, según protocolo del centro.
• Observar si hay presencia de sonidos intestinales cada 4-8 horas, según corresponda.
• Vigilar el estado de líquidos y electrólitos.
• Consultar con otros miembros del equipo de cuidados acerca de la selección del tipo y concentración de la alimentación
enteral.
• Elevar el cabecero de la cama de 30 a 45° durante la alimentación.
• Proporcionar un chupete al lactante durante la alimentación, según corresponda.
• Sostener al lactante y hablar con él durante la alimentación para estimular las actividades de alimentación habituales.
• Al finalizar la alimentación, esperar 30-60 minutos antes de colocar al paciente con la cabeza en posición declive.
• Parar la alimentación por sonda 1 hora antes de realizar algún procedimiento o traslado si el paciente se ha de colocar en una posición con la cabeza a menos de 30°.
• Irrigar la sonda cada 4-6 horas durante la alimentación continuada y después de cada alimentación intermitente.
• Utilizar una técnica higiénica en la administración de este tipo de alimentación.
• Comprobar la frecuencia de goteo por gravedad o la frecuencia de bombeo cada hora.
• Reducir la frecuencia de la alimentación por sonda y/o disminuir la concentración para controlar la diarrea.
• Observar si hay sensación de plenitud, náuseas y vómitos.
• Comprobar la existencia de residuos cada 4-6 horas durante las primeras 24 horas y después cada 8 horas durante la alimentación continuada.
• Antes de cada alimentación intermitente, comprobar si hay residuos.
• Parar la alimentación por sonda si los residuos son superiores a 150 mi o mayores del 110-120% de la frecuencia por hora en los adultos.
• Mantener inflado el balón del tubo endotraqueal o de traqueotomía durante la alimentación, si es el caso.

• Mantener refrigerados los recipientes abiertos de la alimentación enteral.
•Cambiar el lugar de introducción y el tubo de infusión según el protocolo del centro.
•Lavar la piel alrededor de la zona de contacto del dispositivo diariamente con jabón suave y secar completamente.
• Comprobar el nivel de agua del balón del dispositivo en contacto con la piel, de acuerdo con el protocolo del equipo.
• Desechar los recipientes de alimentación enteral y los equipos de administración cada 24 horas.
• Rellenar la bolsa de alimentación cada 4 horas, según convenga.
•Observar si hay presencia de sonidos intestinales cada 4-8 horas, según proceda.
• Controlar el estado hidroelectrolítico.
• Controlar mensualmente si hay cambios en el crecimiento (altura/peso), según proceda.
• Comprobar el peso tres veces por semana inicialmente, disminuyendo hasta una vez al mes.
• Observar si hay signos de edema o deshidratación.
• Controlar la ingesta/excreción de líquidos.
• Comprobar si la ingesta de calorías, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales es adecuada (o remitir al dietista) dos veces por semana, disminuyendo hasta una vez al mes.
• Observar si hay cambios del estado de ánimo.
• Preparar al individuo y a la familia para la alimentación por sonda en casa, según corresponda.
•Controlar el peso como mínimo tres veces por semana, según sea conveniente por la edad.

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