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NIC 1200 Administración de nutrición parenteral total

25 de julio de 2021

Definición NIC 1200 Administración de nutrición parenteral total: Aporte de nutrientes de forma intravenosa y monitorización de la respuesta del paciente.

Actividades:

• Asegurar la colocación de la línea intravenosa adecuada en relación con la duración de la infusión de nutrientes (p. ej., se prefiere una vía central, las líneas periféricas sólo en personas bien nutridas en quienes se prevea una necesidad de NPT durante menos de 2 semanas).
• Utilizar las vías centrales sólo para la infusión de nutrientes muy calóricos o de soluciones hiperosmolares (p. ej., glucosa al 10%, aminoácidos al 2% con aditivos estándar).
• Asegurar que las soluciones de NPT infundidas por un catéter no central se limitan a una osmolaridad menor de 900 mOsm/1.
• Insertar el catéter central de acceso intravenoso periférico, según el protocolo del centro

• Evitar el uso del catéter para fines distintos a la administración de NPT (p. ej., transfusiones de sangre y toma de muestras de sangre).
• Utilizar una bomba de infusión para el aporte de las soluciones de NPT.
• Mantener un flujo constante de la solución de NPT.
• Evitar pasar rápidamente la solución de NPT que se ha retrasado para la infusión de otras sustancias.
• Pesar al paciente diariamente.
• Controlar las entradas y salidas.
•Vigilar los niveles de albúmina, proteínas totales, electrólitos, perfil lipídico, glucemia y perfil bioquímico.
• Controlar los signos vitales.
•Comprobar la glucosa en orina para determinar glucosuria, cuerpos cetónicos y proteínas.
•Mantener una pequeña ingesta nutricional oral durante la NPT, siempre que sea posible.
•Fomentar una transición gradual desde la alimentación parenteral a la enteral, si está indicado.
•Administrar insulina, según prescripción, para mantener la glucemia en el margen determinado, según corresponda.
•Informar al médico acerca de los signos y síntomas anormales asociados con la NPT, y modificar los cuidados en consonancia.

•Determinar la colocación correcta del catéter central intravenoso mediante examen radiológico.
•Mantener la permeabilidad y el apósito de la vía central, según el protocolo del centro.
• Monitorizar la presencia de infiltración, infección y complicaciones metabólicas (p. ej., hiperlipidemia, niveles elevados de triglicéridos, trombocitopenia, disfunción plaquetaria).
•Comprobar la solución de NPT para asegurarse de que se han incluido los nutrientes correctos, según la prescripción.
• Mantener una técnica estéril al preparar y colgar las soluciones de NPT.
• Realizar un cuidado aséptico y meticuloso con regularidad del catéter venoso central, sobre todo de su sitio de salida, para asegurar un uso prolongado, seguro y sin complicaciones.

• Mantener las precauciones universales.
• Instruir al paciente y a la familia sobre los cuidados y las indicaciones de la NPT.
• Asegurarse de la comprensión y competencia del paciente y la familia antes del alta al domicilio con NTP activa

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