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Ostomía digestiva: cuidados de enfermería

26 de mayo de 2021

La resección de un tumor en ocasiones implica la creación de una ostomía digestiva, urinaria o traqueostomía. La ostomía es una derivación quirúrgica de una víscera hacia el exterior a través de la piel por un lugar diferente al orificio natural de excreción.

Tipos de ostomías

Ostomía digestiva

  • Gastrostomía: colocación de un catéter o sonda en el estómago con el fin de poder alimentar a un paciente o tener una vía para la eliminación.
  • Yeyunostomía: es la exteriorización del intestino delgado a través de una sonda básicamente para alimentación.
  • Cecostomía: ostomía de eliminación a nivel del ciego
  • Colostomía: exteriorización del colon a través de la pared abdominal con el objetivo de crear una salida artificial para el contenido fecal. Puede ser ascendente, transversa, descendente o sigmoide)
  • Ileostomía: obertura artificial del intestino delgado a la pared abdominal, para la eliminación de contenido fecal.

Ostomías urinarias

Derivaciones urinarias que se crean por exclusión del reservorio vesical o en caso de problemas renales, desviando el curso de la orina a la piel.

Traqueostomías

Derivación de la tráquea al exterior con la finalidad de mantener la permeabilidad de las vías aéreas.

Cuidados de enfermería del paciente portador de una ostomía digestiva de eliminación

La cirugía suele ser el tratamiento primario de elección en pacientes con cáncer de colon o recto. Muchas técnicas quirúrgicas permiten resecar el tumor y mantener la continuidad intestinal. Si no es posible realizar la anastomosis, se creará una ostomía digestiva de eliminación.

Los problemas relacionados con la cirugía intestinal incluyen aspectos físicos que afectan a los diferentes sistemas corporales y aspectos psicosociales.

PROBLEMA (NANDA) NOC NIC

00146 Ansiedad

00148 Temor

1211 Nivel de ansiedad

1210 Nivel de temor

1310 Aceptación: estado de salud

5820 Disminución de la ansiedad

5380 Potenciación de la seguridad

00118 Trastorno de la imagen corporal 1200 Imagen corporal 5220 Potenciación imagen corporal
00126 Conocimientos deficientes

1615 Autocuidado de la ostomía

18 Conocimiento: cuidados de la ostomía

0480 Cuidado de la ostomía

5510 Educación sanitaria

00002 Alteración de la nutrición por defecto 1004 Estado nutricional

1200 Administración de nutrición parenteral total

1160 Monitorización nutricional

1120 Terapia nutricional

00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 1101 Integridad tisular

3590 Vigilancia de la piel

0480 Cuidado de la ostomía

00080 Riesgo de manejo inefectivo del riesgo terapéutico

1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión

1813 Conocimiento: régimen terapéutico

5618 Enseñanza: procedimiento / tratamiento
CP: Hemorragia

4010 Precauciones hemorragia

6680 Monitorización de los signos vitales

4250 Manejo del shock

4020 Disminución hemorragia

CP Dolor

1400 Manejo del dolor

2210 Administración de analgésicos

CP infección de la herida 3660 Curas de la herida
CP gastrointestinal: evisceración, ileo paralítico, náuseas y vómitos, perforación y peritoninis

1570 Manejo de los vómitos

1874 Manejo de la SNG

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