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¿Qué son las lesiones por humedad?

24 de diciembre de 2021

Las lesiones por humedad se describen como la inflamación y/o erosión de la piel causada por la exposición prolongada o excesiva a la humedad. Esta humedad es debida a orina, heces líquidas o exudado de heridas.

En nuestro día a día podemos escuchar otros términos que se refieren a lesiones por humedad:

  • Lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH) utilizado por GNEAUPP.
  • DAI (dermatitis asociada a la incontinencia)
  • Dermatitis por contacto
  • Dermatitis perineal
  • Dermatitis irritante
  • Lesión macerada por humedad.

El GNEAUPP define las lesiones cutáneas asociadas a la humedad como lesiones localizadas en la piel que no suelen afectar a tejidos subyacentes y que se presentan como una inflamación, eritema, y/o erosión de las mismas causadas por la exposición prolongada a diversas fuentes de humedad con potencial irritativo para la piel (orina, heces, exudados de heridas, efluentes de estomas o fístulas, saliva, moco y sudor).

Causas de las lesiones por humedad

La etiología es multifactorial y se tienen en cuenta tres factores:

  • Exceso de humedad. Sobre todo por incontinencia fecal y urinaria, siendo más perjudicial la fecal por el efecto que causan las enzimas de las heces y por su consistencia. El exceso de humedad puede provocar que la piel pierda sus propiedades de barrera.
  • Acción de los agentes químicos irritantes como puede ser el jabón.
  • Irritación física, por ejemplo por presión excesiva a la hora de realizar la higiene.

Clasificación de las lesiones por humedad

Para clasificar las lesiones por humedad se utiliza la escala visual del eritema (EVE) diseñada por Fader a partir de la escala de la dermatitis de contacto de Quinn. Consiste en:

0-No eritema

1-Poco eritema (casi imperceptible)

2-Eritema moderado (piel rosácea)

3-Eritema intenso (piel roja o púrpura)

4-Piel rota o abrasión

El GNEAUPP propone clasificar las lesiones por humedad en dos categorías, en función de la lesión que sufre el tejido cutáneo:

  • Categoría 1: eritema sin pérdida de la integridad cutánea
  • 1A leve-moderada
  • 1B intenso
  • Categoría 2: eritema con pérdida de la integridad cutánea
  • 2A leve-moderada: cuando presenta una erosión menor al 50% del total del eritema
  • 2B intenso cuando la erosión es igual o superior al 50% del eritema.

Características de las lesiones por humedad

Localización

Las zonas con riesgo de excesiva humedad son la nuca, axilas, pliegues mamarios, zonas interdigitales, pliegue abdominal, ingles y pliegue interglúteo.

Forma

Las lesiones por humedad suelen aparecer en lugares diferentes o difusos. Se conocen como lesiones en beso, en espejo o en mariposa. Presentan lesiones satélites que empiezan como vesículas en zonas difusas.

Profundidad

Las lesiones por humedad son más superficiales, con pérdida parcial del espesor de la piel, aunque si se infectan pueden aumentar.

Bordes

Suelen ser difusos o irregulares. Si se han expuesto a la fricción suelen presentar bordes rasgados o dentados.

Manejo de las lesiones por humedad

Es necesario:

  • Limpiar, eliminando los restos de irritantes que pueden dañar la piel.
  • Proteger, aplicando una barrera en la piel para prevenir el contacto con el irritante.
  • Restaurar, reparar la barrera lipídica con el producto adecuado.

Algunos ejemplos de productos barrera: Conveen protact, Nevasona, Silesse spray protector cutáneo, askina barrier cream y Flamazine.

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