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Salicilatos: farmacología

18 de octubre de 2021

Los salicilatos son analgésicos que se utilizan para reducir el dolor, la fiebre y la inflamación.  El ácido acetilsalicílico es el salicilato más utilizado pero hay otros como la Olsalazina, Diflunisal, Trisalicilato de colina y magnesio.

Farmacocinética de los salicilatos

Los salicilatos tomados por vía oral se absorben en la parte superior del intestino delgado y parcialmente en el estómago.

Son distribuidos en los tejidos y líquidos corporales, incluyendo la leche materna. Cruzan la placenta fácilmente. El hígado metaboliza los salicilatos en varios metabolitos y los riñones excretan los metabolitos junto con una parte inalterada del fármaco.

Farmacodinamia

Los salicilatos alivian el dolor mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandina. Pueden reducir la inflamación mediante la inhibición de la síntesis de prostaglandinas y la liberación que se produce durante la inflamación.

Reducen la fiebre estimulando al hipotálamo, produciendo vasodilatación periférica y aumentando la sudoración.

El ácido acetilsalicílico inhibe la agregación plaquetaria interfiriendo con la producción de tramboxano A2, sustancia necesaria para la agregación plaquetaria. Por eso, el ácido acetilsalicílico puede utilizarse para mejorar el flujo sanguíneo durante y prevenir eventos isquémicos.

Usos de los salicilatos

Los salicilatos se utilizan para aliviar el dolor y la fiebre pero no sirven para el dolor visceral o el dolor grave por traumatismos. También se utilizan para aliviar el dolor muscular y la cefalea y como ya hemos comentado, el ASS como antiagregante plaquetario.

Interacciones farmacológicas

  • Los AINE pueden tener efectos terapéuticos reducidos y un mayor riesgo de efectos gastrointestinales si se toman junto con salicilatos.
  • Anticoagulantes orales, heparina, metotrexato, antidiabéticos orales e insulina aumentan sus efectos al tomarse con salicilatos.
  • Los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina y los bloqueadores beta-adrenérgicos pueden reducirse si se toman junto a salicilatos.
  • El probenecid, la sulfinpirazona y la espirinolactona pueden disminuir sus efectos si se toman junto a saliciltaos.
  • Los antiácidos y los alcalinizantes reducen las concentraciones de salicilatos.
  • Los corticoesteroides pueden reducir las concentraciones de salicilatos en plasma y aumentan el riesgo de úlceras.

Reacciones adversas

  • Mareo
  • Sed
  • Acúfenos
  • Pérdida de audición
  • Hiperventilación
  • Deterioro de la visión
  • Diarrea
  • Confusión
  • Síndrome de Reye cuando se administra a niños con varicela o síntomas gripales.

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