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Tratamiento biológico en psiquiatría

30 de marzo de 2021

El tratamiento biológico en psiquiatría incluye las formas terapéuticas que modifican el funcionamiento del sistema nervioso, como por ejemplo, el mecanismo de acción de los neurolépticos sobre los transmisores cerebrales.

Tipos de tratamiento biológico en psiquiatría

Los tipos de tratamiento biológico en psiquiatría incluyen el tratamiento electroconvulsivante con anestesia y relajante muscular (TECAR) y el tratamiento electroconvulsivante (TEC).

El electroshock se puede aplicar a la mayoría de pacientes, aunque tiene algunas contraindicaciones:

  • Enfermedad cardiorrenal hipertensiva
  • Tumor cerebral
  • Tuberculosis activa
  • Infecciones agudas
  • Debilidad grave

Aplicar electrochoques consiste en producir una convulsión típica de gran mal (epilepsia) aplicando corriente eléctrica controlada, que entra en el lóbulo frontal del paciente a través de electrodos. Se aplican dos o tres tratamientos por semana, hasta completar unas veinte sesiones.

TECAR consiste en aplicar corriente al encéfalo mediante electrodos colocados en la región frontoparietal, administrando antes anestesia y relajantes. El objetivo del TECAR es borrar ideas y síntomas al paciente, como por ejemplo ideas suicidas, agresividad, ideas delirantes o paranoides, que ocurren en caso de enfermedades como la esquizofrenia, la psicosis maníaca depresiva o la depresión psicótica.

Indicaciones del TECAR

  • Depresión psicótica con peligro vital
  • Esquizofrenia
  • Esquizofrenia catatónica
  • Crisis de excitación

Procedimiento del TECAR:

  • Colocar al paciente en decúbito supino con una almohada en la región sacrolumbar.
  • Introducir un depresor acolchonado
  • Sujetarle la mandíbula, hombros, brazos y piernas.
  • Colocar los electrodos en las regiones frontotemporales, aplicando antes pasta conductora.
  • Aplicar el tratamiento. El paciente pierde la consciencia y después de una contracción tónica que dura unos diez segundos, pasa a la fase clónica durante tres o cuatro segundos.
  • Si la convulsión solo pasa por pase tónica, hay que aplicar de nuevo el tratamiento.
  • Colocar al paciente en decúbito lateral
  • Mantener al paciente en observación entre media hora y una hora.

¿Qué esperar después del tratamiento biológico?

Después del TEC en el electroencefalograma se observan ondas lentas que pueden durar minutos. Si ya lleva varios tratamientos, estas ondas pueden durar semanas.

En ocasiones también se presenta deterioro intelectual y trastornos de la memoria y suelen ser pasajeros. Después de unos cinco electrochoques los pacientes suelen presentar confusión y pérdida de memoria.

Tratamiento de electrosueño

El electrosueño consiste en aplicar una estimulación eléctrica rítmica de baja intensidad por medio de electrodos situados bajo los ojos, la base de la nariz y en las regiones occipitamastoideas.

Se utiliza para inducir al sueño y se aplica durante 30 minutos o 2 horas. Está indicado en trastornos psicofisiológicos, neurosis, trastornos del sueño y agotamiento.

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