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Tratamiento y secuelas del ictus

31 de enero de 2021

En este artículo hablaremos sobre el tratamiento y secuelas del ictus, empezando por los síntomas principales.

*Podría interesarte leer antes este artículo sobre los tipos de ictus.

Síntomas del ictus

Los síntomas dependerán de la área del cerebro afectada, pero los síntomas generales son los siguientes:

  • Pérdida de fuerza en un lado del cuerpo o de la cara.
  • Dolor de cabeza de aparición brusca y muy intenso.
  • Pérdida de sensibilidad en la cara o en un lado del cuerpo.
  • Pérdida de visión total o parcial en un ojo.
  • Afasia: Dificultad para procesar el lenguaje, ya sea en la producción o en la comprensión del habla.
  • Dificultad para hablar, entender o articular palabras.
  • Disartia: defecto en la articulación del lenguaje que afecta a la inteligibilidad del discurso.
  • Desequilibrio o incapacidad para caminar.
Factores de riesgo del ictus

 Tratamiento del ICTUS

Farmacológico

Es importante tener en cuenta que para realizar algunos tratamientos farmacológicos es necesario que no pase demasiado tiempo entre la aparición de los síntomas hasta la administración del tratamiento.

Uno de los tratamientos más habituales en el ictus isquémico es el tratamiento trombolítico intravenoso con activador recombinante del plasminógeno tisular (rtPA). Se administra a dosis de 0,9 mg/kg en bolo endovenoso seguido de una perfusión de 60 minutos.  Cuanto antes se administre, más efectivo será, por eso la importancia de activación del código ICTUS.

En caso de existir alguna contraindicación para el tratamiento con rtPA, se puede realizar una recanalización arterial mediante trombólisis intraarterial. Consiste en administrar el trombolítico directamente en el trombo. A través de la arteria femoral se inserta un catéter que llega hasta la arteria ocluida mediante arteriografía. También es un tratamiento tiempo-dependiente.

A veces es necesario realizar una trombólisis intraarterial después de la administración de rtPA, cuando esta ha fracasado.

Otra opción de tratamiento es la trombectomía mecánica, que consiste en la disrupción mecánica del trombo.

Secuelas del ictus

• Déficits motores totales o parciales

• Alteraciones del lenguaje

• Alteraciones sensitivas

• Fatiga

• Osteoporosis

• Dolor de hombro

• Caídas/fracturas

• Alteraciones visuales

• Trastornos urinarios (incontinencia, retención…)

• Contracturas

• Espasticidad

• Subluxación del hombro hemipléjico

• Disfunción sexual

• Trombosis venosa profunda

• Epilepsia

• Dolor central postictus

• Incontinencia fecal

• Úlceras por presión

• Infecciones urinarias

• Infecciones respiratorias

• Disfagia

• Estreñimiento

• Depresión

• Ansiedad

• Labilidad emocional

• Alteraciones de las funciones ejecutivas superiores

• Negligencia espacial

• Agnosias

• Demencias

• Déficit de atención

• Alteración de la memoria

• Apraxia

Puedes leer estrategias para la rehabilitación del ICTUS aquí. 

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